阴阳五行说

第二章阴阳五行说教学要求掌握阴阳学说的基本概念和主要内容熟悉阴阳学说在中医学中的应用掌握五行学说的基本概念和主要内容了解五行学说在中医学中的应用阴阳五行学说属于古代的哲学范畴是我国古代用以认识自然和解释自然的世界观和方法论是古人对于宇宙发生发展和变化的本质和规律的认识我国古代医家为了研究人类同疾病作斗争的过程中如何更好地解释生理现象病理变化及指导临床诊断和治疗借助阴阳五行等当时先进的哲学思想构建了中医独特的理论体系阴阳五行学说这一具有朴素的唯物论和辨证法思想一直推动着中医学的不断发展第一节阴阳学说阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运动变化规律用以解释自然的哲学理论阴阳学说是中医学理论体系的哲学基础之一是理解和掌握中医理论和实践知识的一把钥匙阴阳学说阐明生命的起源人体的生理和病理指导临床诊断和治疗贯穿于中医学整个体系之始终一阴阳的概念一阴阳的基本概念阴阳是对宇宙间相互关联的事物或现象对立双方属性的概括既可代表相互关联而性质相反的两种事物或现象又可代表同一事物或现象内部相互对立的两个方面阴阳初始的涵义是非常朴素的是指日光的向背而言朝日光则为阳背日光则为阴随着观察面的拓展阴阳的朴素涵义又得以引申古人把自然界具有对立属性的事物或现象分为阴阳两个方面阴阳就成为概括自然界的抽象概念阴阳的概念萌生于西周在春秋战国时期得到长足的发展《周易·系辞上》指出一阴一阳之谓道把阴阳的存在及其运动变化规律作为宇宙的基本规律阴阳学说作为认识自然的一种思维方法在古代被广泛地应用于各学科领域战国至秦汉之际古代医家运用阴阳学说来阐释医学中的问题及天人之间的关系创作了古代医学巨著《黄帝内经》使阴阳与医学密切结合起来阴阳学说成为贯穿中医学始终的重

要思维方法二事物现象阴阳属性的划分宇宙间相互关联又相互对立的事物或现象或同一事物间相互对立的两个方面都可以用阴阳来概括其各自的属性而事物或现象阴阳属性的划分并非凭空随意而有一定的标准excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载《素问·阴阳应象大论》说水火者阴阳之征兆也指出中医学以水火作为阴阳的征象水为阴火为阳水性寒而润下故属阴火性热而炎上故属阳寒热上下动静是水与火所表现出来的不同特性类似于水性者则为阴类似于火性者则为阳于是凡属于运动的外向的上升的温热的明亮的功能的属于阳的范畴静止的内在的下降的寒凉的晦暗的物质的属于阴的范畴表2–1由此可见水火的基本特性是划分事物和现象阴阳属性的依据表２－１事物现象阴阳属性归纳表属性空间时间季节温度湿度重量性状亮度运动状态阳天上外南昼春夏温热干燥轻清明亮动升兴奋亢进阴地下内北夜秋冬凉寒湿润重浊晦暗静降抑制衰退三事物阴阳属性的相对性事物的阴阳属性并不是绝对的而是相对的事物的阴阳属性是根据事物或现象不同的运动趋向不同的时间变化通过比较而归纳出来的事物的性质和对立面改变了其相对属性也就随之改变事物阴阳属性的相对性表现为如下两个方面１．相互转化性事物的阴阳属性在一定条件下可发生相互转化阴可转化为阳阳可转化为阴由于失治或误治属阴的寒证可以转化为属阳的热证属阳的热证也可以转化为属阴的寒证失治或误治就是这种事物阴阳属性转化的必备条件２．无限可分性即所谓阴阳之中复有阴阳不断可分无以穷尽如昼为阳夜为阴昼之上午阳益趋旺为阳中之阳昼之下午阳渐衰弱为阳中之阴夜之前半夜阴越趋盛为阴中之阴夜之后半夜阴渐衰减为阴中之阳由此可见自然界中相互关联

又相互对立的事物可概括为阴阳两类一事物内部又可分为阴和阳两个方面而每一事物内部阴和阳的任何一方面又可再分阴阳这种现象在自然界是无穷无尽的故《素问·阴阳离合论》说阴阳者数之可十推之可百数之可千推之可万万之大不可胜数然其要一也二阴阳学说的基本内容一阴阳对立阴阳对立是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争制约和排斥自然界一切事物或现象都存在着对立的阴阳两个方面如水与火寒与热天与地昼与夜明与暗等阴阳对立既是对立的又是统一的对立是统一的前提统一是对立的结果阴阳对立是绝对的但是对立双方是相互制约相互推动的这种制约和推动是宇宙万物生生不息的内在根据如昼夜寒暑之更迭日月相推而明生寒暑相推而岁成春夏秋冬气候变化就是自然界阴阳对立斗争的结果人体在生理状态下相互对立的阴阳双方并非平静地共处于统一体而是处于相互制约推动消长的动态之中阴阳双方的动态平衡是阴阳双方对立制约的结果人体中的阳气推动和促进机体活动而阴精能调控和制约这种活动的强度阳气阴精相互制约而达到协调平衡则生命活动健康有序正如《素问·生气通天论》所言阴平阳秘精神乃治二阴阳互根阴阳互根是指事物或现象中相互对立的双方具有相互依存互为根本的关系阴与阳任何一方都不能脱离对方而单独存在每一方都以对应一方的存在作为自己存在的前提和依据没有寒就无所谓热没有动就无所谓静没有上就无所谓下阴依存于阳阳依存于阴这种依存关系称之为互根互根的阴阳双方具有相互资生促进和助长的效应《素问·阴阳应象大论》说阴在内阳之守也阳在外阴之使也指的是阴为阳守持于内阳为阴役使于外阴精阳气相互资生利用的关系王冰注《素问·生气通天论》说阳气根于阴阴气根于阳无阴则阳无以生无阳则阴无以化说明了阴阳之间相互依存不可分

割的关系三阴阳消长阴阳消长是指对立互根的阴阳双方不是静止的而是始终处于彼此增长和消减的变化之中阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态的平衡引起阴阳消长变化的根本原因是阴阳的对立制约和阴阳的互根互用在阴阳对立制约的基础上产生了阴长阳消或阳长阴消的现象在阴阳互根互用的基础上产生了此长彼亦长此消彼亦消的现象１．阴阳互为消长阴阳双方对立制约的过程中可出现一方增长而另一方消减称为阳长阴消或阴长阳消也可出现一方消减而另一方增长称为阳消阴长或阴消阳长如春夏秋冬四季更迭从冬至春及夏气温从寒转暖变热这是阳长阴消由夏至秋及冬气温由炎热转凉变寒这是阴长阳消又如人体的兴奋和抑制当属阴的抑制不足属阳的兴奋处于优势就会出现失眠亢奋此可谓阳长阴消当属阳的兴奋不足属阴的抑制处于优势就会出现嗜睡此可谓阴长阳消２．阴阳皆消皆长阴阳互根互用的过程中阴阳双方又会出现某一方增长而另一方也随之增长称之为阴随阳长或阳随阴长或某一方消减而另一方随之消减称之为阴随阳消或阳随阴消如春夏秋冬之气候变化随着春夏气温升高降雨量跟着增多随着秋冬的气温转凉降雨量跟着减少又如人体饥饿时乏力属阳随阴消即是阴精不足导致阳气不足的阴阳皆消而补充营养物质即增加了气力属于阳随阴长即阴精充足导致阳气振奋的阴阳皆长病理状态中的阳损及阴阴损及阳最终发展为阴阳两虚亦即阴阳皆消的消长形式临床治疗中的补气生血补血生气亦即阴阳皆长的消长形式阴阳消长理论中的度是非常重要的关键阴阳双方在一定限度内的消长变化体现为事物之间对立互根关系的协调平衡在自然界表现为气候正常在人体表现为健康有序当阴阳消长超越正常限度就会导致气候异常变化出现酷暑严寒人体阴阳失调会造成疾病丛生四阴阳转化阴阳转化指事物的阴

阳属性在一定条件下向其相反的一方转化即阴转化为阳或阳转化为阴《素问·阴阳应象大论》说重阴必阳重阳必阴寒极生热热极生寒重与极就是阴阳转化必须具备的条件《素问·天元纪大论》说物生谓之化物极谓之变前者指事物由小到大的发展阶段后者指事物发展到了极点会导致向其反方向转化的阶段由此可见事物发展过程都存在物极必反的普遍规律物生谓之化物极谓之变这句话反映了阴阳消长与阴阳转化之间的密切关系事物的发展变化是量变到质变质变到量变的互变过程阴阳的变化过程也包含着质量互变如果说阴阳消长是量变过程那么阴阳转化就是质变过程物生谓之化反映的是阴阳消长即是量变物极谓之变反映的是阴阳转化即是质变如昼夜的变化过程中从上午到下午是阴阳消长的量变过程当太阳下山的一瞬间在此条件的作用下白天变为黑夜这即是阴阳转化的质变过程又如疾病的发生发展变化过程中寒证热证之间的相互转化必然有一个阴阳消长的量变过程由于失治误治这一条件为前提促使阴阳转化的质变过程三阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说用朴素的唯物论和辨证法论述医学的具体问题揭示了人体的正常生命活动和异常病理状态指导对疾病的诊断治疗和预防养生一说明人体的组织结构人体是有机的整体组成人体的形体组织脏腑经络可根据其部位功能特点划分为相互对立的阴阳两个部份以人体部位分阴阳上部为阳下部为阴体表为阳体内为阴背部为阳腹部为阴四肢外侧为阳内侧为阴以脏腑分阴阳五脏为阴六腑为阳五脏中的心肺为阳肝脾肾为阴心肺之中心为阳肺为阴肝脾肾中肝为阳脾肾为阴每一脏之中又有阴阳之分如心有心阴心阳之分肾有肾阴肾阳之分故《素问·金匮真言论》说背为阳阳中之阳心也背为阳阳中之阴肺也腹为阴阴中之阴肾也腹为阴阴中之阳肝也腹为阴阴中之至阴脾也以经络系统分

阴阳经属阴络属阳经中有阴经和阳经之分络中也有阴络和阳络之分十二经脉可分为手三阴经手三阳经足三阴经足三阳经气血分阴阳气为阳血为阴气之中的营气分布于脉中为阴卫气分布于脉外为阳总之人体的组织结构之间的复杂关系无不包含阴阳的对立统一故《素问·宝命全形论》说人生有形不离阴阳二说明人体的生理功能１．说明物质与功能之间的关系人体的生理活动无论是整体或局部都可用阴阳来概括说明物质与能量之间的相互转化推动和调控着生命活动营养物质阴是产生功能活动阳的物质基础而脾胃功能活动的结果又不断化生阴精没有物质不能产生功能没有功能也不能化生物质这种物质与功能阴与阳的对立互根消长转化维持着动态的平衡也就保证了生命活动的正常进行２．说明生命活动的基本形式气的升降出入运动是生命的本质标志人体阴精阳气在气化活动过程中也是处于阴阳升降出入过程中生死之机升降而已如清阳主升出上窍浊阴主降出下窍清阳主出发于腠理四肢浊阴主入走于五脏六腑人体正是这种阴阳升降出入运动得到协调平衡才能维持和推动生命活动的正常进行如果阴阳不是处于有利生命活动的相对平衡协调状态下而是不能相互为用而分离则阴精与阳气的矛盾运动就会衰亡升降出入运动就会停滞人的生命就趋于终结三阐述人体的病理变化病邪的入侵引发邪正相争导致人体阴阳失调生理功能失常脏腑组织损伤疾病由此而生应用阴阳学说的理论可将病邪分为阴邪和阳邪两类一般而言六淫属阳邪饮食失宜情志内伤等属阴邪阴阳之中可再分阴阳六淫中的风暑火燥等邪为阳邪寒湿则为阴邪邪正斗争的过程中阳邪侵袭会导致正气中的阴气奋起抗争阴邪侵袭会导致正气中的阳气与之抗争如此邪正相争导致了病理状态的发生即阴阳失调其主要表现形式是阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳互损继续阅读